Groupes cibles et schémas de vaccination
Algorithme pour la vaccination maternelle contre le VRS, ou pour l'immunisation contre le VRS des enfants dans la première année de vie
¹⁾ Les deux options d’immunisation contre le VRS (vaccination maternelle ou AcM) sont considérées comme équivalentes. Une vaccination maternelle n'est pas considérée comme option en cas de vaccination contre le VRS lors d'une grossesse antérieure.
²⁾ Au plus tard avant la fin de la première saison (31 mars)
³⁾ Situations particulières (risque de concentration insuffisante en anticorps maternels) :
- Immunosuppression maternelle, y compris VIH avec charge virale indétectable,
- Prématurité < 37 + 0 SG, ou
- Risque de perte de l’immunité humorale chez le nourrisson (après pontage cardio-pulmonaire ou oxygénation par membrane extracorporelle) ou une comorbidité qui, selon l’avis du spécialiste traitant, comporte un risque de maladie à VRS potentiellement mortel.
- La vaccination maternelle a déjà été administrée lors d’une grossesse précédente.
Source : OFSP-Bulletin / Plan de vaccination
Vaccins RSV autorisés en Suisse
Réactions aux vaccins et effets indésirables des vaccinations (EIV)
L'administration d'une dose unique pendant la grossesse s'est avérée sûre pour la mère et l'enfant. Les preuves existantes ne montrent aucun risque accru de prématurité. La vaccination est généralement très bien tolérée.
Les effets indésirables les plus fréquemment signalés chez les femmes enceintes entre la 24e et la 36e semaine de grossesse étaient des douleurs au site d'injection (41 %), des maux de tête (31 %) et des myalgies (27 %). La majorité des réactions locales et systémiques chez les mères participantes étaient légères à modérées et se sont résorbées dans les 2 à 3 jours suivant leur apparition.
Des informations supplémentaires sont disponibles dans la recommandation de vaccination publiée par l'EKIF et l'OFSP.
Vous trouverez une documentation détaillée des réactions possibles à la vaccination et des événements indésirables dans le cadre de l'autorisation sur Swissmedicinfo-pro.
Les cas suspects d'EIM doivent être signalés via le portail de signalement électronique de vigilance (ElViS) de Swissmedic.
Épidémiologie
Informations complémentaires
Interventions non pharmaceutiques (INP)
Des recommandations supplémentaires en matière d'hygiène et de comportement peuvent réduire le risque d'infection : par exemple aérer régulièrement, porter un masque à l'intérieur et se laver ou se désinfecter les mains soigneusement.
Questions et réponses
01Pourquoi la vaccination contre la RSV est-elle recommandée pendant la saison hivernale ?
RSV est la principale cause d'hospitalisation chez les nourrissons en hiver. Une vaccination peut prévenir la plupart des cas graves de RSV et des hospitalisations, et les nourrissons qui tombent malades malgré tout sont moins gravement touchés et se rétablissent plus rapidement. Cela peut réduire la charge de travail dans les soins de santé pédiatriques ambulatoires et hospitaliers.
02Choix entre la vaccination maternelle et les anticorps monoclonaux : l'une des deux méthodes est-elle préférée ?
Les deux méthodes de protection des nourrissons contre le VRS (la vaccination maternelle et l'administration d'anticorps) sont considérées comme équivalentes.
Pour les nouveau-nés en bonne santé, aucune immunisation supplémentaire n'est nécessaire si la mère a été vaccinée contre le VRS pendant la grossesse.
Dans certains cas, les nourrissons doivent être protégés en plus avec des anticorps, par exemple en cas d'immunodéficience de la mère, de naissance prématurée avant la 37e semaine de grossesse, ou si la mère a été vaccinée moins de 14 jours avant l'accouchement.
Il est important pour une efficacité élevée de la vaccination maternelle de l'administrer en temps opportun au cours de la grossesse : la fenêtre recommandée se situe entre 32+0 et 36+0 SA, idéalement plus de 5 semaines avant l'accouchement.
03Les enfants qui ont déjà eu une infection à RSV devraient-ils recevoir des anticorps ?
Les nourrissons ayant déjà eu une infection par le VRS au cours de la saison en cours ne devraient généralement pas être immunisés avec des anticorps monoclonaux. L'exception concerne les enfants de moins de 24 mois ayant une immunodéficience très sévère ou d'autres maladies préexistantes très graves : une décision doit être prise au cas par cas.
04La vaccination contre la RSV doit-elle être répétée ?
Non, en général, une seule dose d'anticorps suffit. Les nourrissons ont le risque le plus élevé de développer une forme grave lors de leur première saison RSV - surtout au cours des 6 premiers mois de vie. Les enfants ayant déjà connu une saison RSV sont généralement déjà en contact avec des virus RSV et sont donc mieux protégés.
Les enfants présentant un risque élevé de contracter une maladie grave due au RSV doivent recevoir à nouveau une injection d'anticorps avant leur deuxième saison RSV. Cela concerne les enfants atteints de certaines maladies cardiaques, pulmonaires ou nerveuses, d'immunodéficience, ainsi que les enfants atteints de trisomie 21 ou d'autres anomalies chromosomiques et les prématurés (avant la 33e semaine de gestation).
05Qui prend en charge les coûts de la vaccination contre la RSV ?
Vous trouverez des informations sur la prise en charge des coûts des vaccinations et des vaccins en pharmacie sur le site web de l'OFSP "Mesures de prévention"
