Coqueluche

La coqueluche est une maladie contagieuse des voies respiratoires, provoquée par des bactéries. Chez les nourrissons, elle peut entraîner de graves problèmes respiratoires et des complications. La vaccination est recommandée pour toutes les femmes enceintes et tous les nourrissons dès l’âge de 2 mois. 

En bref : la vaccination contre la coqueluche

Recommandée pour

  • tous les enfants dès lʼâge de 2 mois (vaccination de base)  
  • tous les adolescents (vaccination de base)
  • tous les adultes (vaccination de base)
  • toutes les femmes enceintes, à chaque grossesse (protection indirecte du nouveau-né)
  • les personnes en contact étroit avec des nourrissons de moins de 6 mois (protection indirecte du nouveau-né)

Schéma de vaccination

  • pour les enfants : trois doses de vaccin, à raison d’une dose aux âges de 2, 4 et 12 mois ; puis un rappel entre 4 et 7 ans
  • pour les adolescents : un rappel entre 11 et 15 ans
  • pour les adultes : un rappel entre 25 et 29 ans
  • des vaccinations de rattrapage sont recommandées jusqu’à l’âge de 15 ans
  • pour les femmes enceintes : une dose à chaque grossesse, de préférence au cours du 2e trimestre
  • pour les personnes en contact étroit avec des nourrissons de moins de 6 mois : une dose de vaccin si la dernière vaccination remonte à 10 ans ou plus.

À quoi sert la vaccination contre la coqueluche ?

La bactérie responsable de la coqueluche produit une toxine (poison) qui déclenche des quintes de toux caractéristiques. La maladie présente un risque mortel en particulier pour les nourrissons. Les antibiotiques n'ont qu'une efficacité limitée : ils combattent les bactéries, mais ne peuvent pas neutraliser l’effet de la toxine déjà produite. La vaccination offre la protection la plus fiable. 

Prévenir les complications graves chez les nourrissons
Chez les nourrissons, la maladie peut provoquer des pauses ou même des arrêts respiratoires. Elle peut entraîner d’autres complications comme une pneumonie, une otite, des convulsions et des maladies du cerveau entraînant des séquelles permanentes. Plus le nourrisson est jeune, plus le risque est élevé. 
Protéger les nouveau-nés grâce à la vaccination pendant la grossesse
Les nourrissons ne peuvent pas être vaccinés avant l’âge de 2 mois. En se faisant vacciner durant la grossesse, la mère peut transmettre des anticorps protecteurs à l’enfant avant la naissance et lui offrir une protection efficace dans ses premières semaines de vie. 
Vacciner les nourrissons au bon moment
La protection offerte par les anticorps de la mère diminue rapidement dans les premiers mois de vie. La vaccination du nourrisson aux âges de 2 et 4 mois le protège contre la maladie durant sa première année de vie et au-delà. 
Protéger les nourrissons grâce à la vaccination des proches
Les nourrissons de moins de 6 mois sont souvent infectés par des personnes avec lesquelles ils ont des contacts réguliers, comme le père, les frères et sœurs, les grands-parents ou le personnel de prise en charge. La vaccination de ces personnes contribue à diminuer le risque de transmission. 
Maintenir la protection grâce aux doses de rappel
Les rappels chez les enfants, les adolescents et les adultes permettent de réduire les cas de maladie et de limiter la propagation des bactéries. Comme la coqueluche peut survenir plusieurs fois au cours d’une vie, les rappels recommandés sont essentiels. 

Calendrier vaccinal pour la coqueluche

La vaccination contre la coqueluche est réalisée avec un vaccin combiné, qui protège également, par exemple contre la diphtérie et le tétanos.  

Chez les nourrissons, un vaccin 6 en 1 est généralement administré en une seule injection et protège également contre la poliomyélite, l’Haemophilus influenzae de type b et l’hépatite B.

VaccinationÂge en moisÂge en années
023 - 44591212 - 184 - 711 - 152545À partir de 65

Coqueluche

Diphtérie

2)

Tétanos

Poliomyélite

Haemophilus influenzae de type b

Hib

Hépatite B

1)

Protection et effets secondaires possibles

La vaccination complète contre la coqueluche offre une protection fiable contre les évolutions graves de la maladie. Les nourrissons en particulier bénéficient indirectement de la protection de leur entourage. En Suisse, la vaccination est administrée avec un vaccin combiné. Comme n’importe quel médicament, un vaccin peut avoir des effets secondaires. Ceux-ci sont généralement légers et disparaissent après 1 à 3 jours.

Protection

L’essentiel en bref

La vaccination protège les nourrissons contre les évolutions graves de la coqueluche et réduit le risque de maladie dans tous les groupes d’âge. Comme la protection diminue avec le temps, les rappels de vaccins sont importants. 

Protection durant les premiers mois de vie

Les nouveau-nés sont particulièrement vulnérables. La vaccination durant la grossesse permet de transmettre des anticorps protecteurs à l’enfant. En outre, la vaccination durant les premiers mois de vie permet de protéger les nourrissons contre des complications graves. Les personnes vaccinées, qui sont en contact étroit avec les nourrissons, contribuent également à les protéger.

Moins d’évolutions graves chez les enfants et les adultes

Les rappels de vaccins permettent de réduire le nombre de cas de maladie et la propagation de cette dernière. Ils diminuent de cette manière le risque d’infection pour les jeunes nourrissons. 

Protection grâce à la vaccination de l’entourage

La vaccination des personnes en contact étroit avec le nourrisson réduit le risque de contamination pour celui-ci. Les personnes concernées sont avant tout les membres de la famille et le personnel soignant.

Effets secondaires possibles

L’essentiel en bref

Considéré comme très sûr, le vaccin contre la coqueluche est utilisé depuis des dizaines d’années. Les effets secondaires fréquents sont considérés comme des réactions normales et montrent que le système immunitaire agit. Le vaccin est efficace même en l’absence de ces réactions. 

Effets secondaires fréquents 

Douleur au point d’injection, fièvre dans les 24 heures. L’enfant peut être temporairement agité. 

Effets secondaires graves

Convulsions fébriles (généralement légères, sans séquelles durables).

Effets secondaires très rares

Une forte réaction allergique peut avoir lieu chez certaines personnes directement après la vaccination.

Vaccin

Le vaccin contre la coqueluche existe uniquement en combinaison avec dʼautres vaccins, par exemple ceux contre la diphtérie et le tétanos ; chez les nourrissons un vaccin 6 en 1 est généralement utilisé. Il protège en plus contre la poliomyélite, l’Haemophilus influenzae de type b et l’hépatite B.  

Le vaccin contre la coqueluche est dit inactivé
Il est fiable et bien toléré car il ne contient pas d'agent infectieux vivant capable de se multiplier. 

Découvrez ici comment un vaccin inactivé agit.  

Questions et réponses  

Pourquoi la vaccination contre la coqueluche est-elle recommandée à chaque grossesse ?open

La vaccination de la mère durant la grossesse protège le nouveau-né jusqu’à ce qu’il puisse être lui-même vacciné. Les anticorps de la mère sont ainsi transmis à l’enfant via le placenta (immunité passive). Cette protection est particulièrement importante car la coqueluche peut être mortelle pour l’enfant durant ses premiers mois de vie.  

Afin que la mère puisse transmettre suffisamment d’anticorps protecteurs, elle doit se faire vacciner à chaque grossesse, indépendamment de la date de la dernière vaccination ou infection. Le rappel est essentiel pour augmenter les anticorps que la mère transmettra à son enfant et qui le protégeront efficacement durant ses premières semaines de vie (cf. Désir d'enfant et grossesse).

Pourquoi est-il particulièrement important de vacciner les nourrissons contre la coqueluche ?open

La coqueluche est présente dans le monde entier, également en Suisse. En cas de contamination, les nourrissons présentent le risque le plus élevé de complications graves : pauses respiratoires, pneumonies, convulsions et lésions du cerveau notamment. Les nouveau-nés sont trop jeunes pour se faire vacciner. Durant leurs premiers mois de vie, ils sont protégés par les anticorps qu’ils ont reçus grâce à la vaccination de la mère durant la grossesse. Pour qu’ils continuent à être protégés, il est important qu’ils se fassent vacciner dès l’âge de 2 mois. 

Quelle est la durée de protection de la vaccination contre la coqueluche ?open

La protection reste efficace durant les premières années suivant la vaccination, mais elle diminue toutefois avec le temps. Des rappels de vaccins sont donc nécessaires durant l’adolescence et à l’âge adulte. Ces rappels réduisent le risque de tomber malade et protègent indirectement les jeunes nourrissons, particulièrement vulnérables. Le fait d’avoir eu la maladie nʼoffre pas non plus une protection à vie. On peut avoir la coqueluche à tout âge et plusieurs fois. 

Combien de rappels de vaccins sont nécessaires ?open

Après les vaccinations effectuées durant l’enfance, il est recommandé de faire un rappel à l’adolescence, puis une fois au début de l’âge adulte. Des rappels sont recommandés aux personnes en contact régulier, privé ou professionnel, avec des nourrissons de moins de 6 mois. Faites-vous conseiller par un professionnel de la santé.

Pourquoi les personnes en contact régulier avec des nourrissons devraient-elles être vaccinées ?open

Les personnes en contact régulier avec des nourrissons de moins de 6 mois, comme le père, les frères et sœurs, les grands-parents ou le personnel soignant, peuvent leur transmettre la maladie. Même si chez beaucoup d’adolescents et d’adultes la maladie passe presque inaperçu, ou se manifeste seulement par une toux ordinaire, la coqueluche peut être contagieuse. C’est pourquoi un rappel est recommandé si la dernière dose remonte à 10 ans ou plus. On parle alors de « stratégie de cocooning » : l’entourage protège l’enfant.

Puis-je faire un rattrapage vaccinal contre la coqueluche si je nʼai pas reçu de vaccination ?open

Oui. Les personnes non vaccinées ou qui ne le sont pas complètement devraient faire une vaccination de rattrapage, indépendamment de leur âge. Un professionnel de la santé peut établir un plan de vaccination individuel. Même les doses reçues « en retard » sont efficaces. Il n’est pas nécessaire de recommencer toute la série de vaccins. 

Je ne sais pas si j’ai reçu le vaccin contre la coqueluche : que faire ?open

Il faut consulter votre carnet de vaccination. Le vaccin contre la coqueluche fait généralement partie d’un vaccin combiné, indiqué par les abréviations DTPa ou dTpa. En l’absence de documentation ou si le statut vaccinal n'est pas clair, il est recommandé de rattraper la vaccination. Les doses supplémentaires ne présentent aucun risque. Un professionnel de la santé peut vérifier votre statut vaccinal et établir un plan de vaccination individuel. 

Puis-je tomber malade même si jʼai reçu le vaccin ?open

Oui, mais les personnes vaccinées présentent généralement des symptômes plus légers et ont souvent moins de risques de développer une forme grave de la maladie. La vaccination offre une protection particulièrement efficace contre les complications graves chez les nourrissons et réduit la propagation au sein de la population. 

Qui prend en charge les coûts de la vaccination contre la coqueluche ?open

Vous trouverez des informations sur la prise en charge des coûts de la vaccination par l’assurance obligatoire des soins (assurance de base) sur le site Internet de l’OFSP Prise en charge des coûts des vaccinations

Informations complémentaires