La rubéole est une infection virale très contagieuse. Souvent bénigne, elle se manifeste par une éruption cutanée caractérisée par de petites plaques. Durant la grossesse, elle peut toutefois avoir de graves conséquences pour l’enfant à naître. Le vaccin protège efficacement et est recommandé dès les premiers mois de vie.
La vaccination contre la rubéole est généralement administrée aux enfants avec un vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle (RORV) en une seule injection.
| Vaccination | Âge en mois | Âge en années | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 2 | 3 - 4 | 4 | 5 | 9 | 12 | 12 - 18 | 4 - 7 | 11 - 15 | 25 | 45 | À partir de 65 | |||
Rubéole | |||||||||||||||
Rougeole | |||||||||||||||
Oreillons | |||||||||||||||
Varicelle | 1) | ||||||||||||||
La rubéole peut être très dangereuse pour l’enfant à naître. Une infection durant la grossesse peut entraîner une fausse couche ou de graves malformations congénitales ainsi que des troubles du développement mental et psychique. Le risque est particulièrement élevé durant les premiers mois de la grossesse.
Avant d’envisager une grossesse, les femmes devraient donc être immunisées, soit au moyen de deux doses de vaccin, soit parce qu’elles ont déjà contracté la maladie.
Une personne ayant reçu les deux doses de vaccin contre la rubéole ou ayant eu la maladie est généralement immunisée à vie.
Les femmes désirant avoir un enfant devraient donc contrôler leur statut vaccinal pour la rubéole le plus tôt possible, idéalement dès que la grossesse est envisagée, et le compléter si nécessaire.
Comme il s’agit d’un vaccin vivant atténué, il faudrait attendre au moins un mois après la vaccination avant le début d'une grossesse. Le vaccin contre la rubéole n’est pas administré pendant la grossesse.
La rubéole peut être dangereuse pour l’enfant à naître en particulier durant le premier trimestre de la grossesse. Il est donc très important de faire évaluer son statut vaccinal à temps avant dʼenvisager une grossesse.
Il s’agit d’un vaccin vivant atténué, ce qui signifie qu’il contient des virus atténués. Les vaccins vivants ne doivent généralement pas être administrés pendant la grossesse. Après une vaccination, toute grossesse devrait être évitée pendant un mois.
Toutefois, si une femme est vaccinée accidentellement pendant sa grossesse, le risque de complications pour le fœtus est, selon les connaissances actuelles, extrêmement faible. Dans un tel cas, il n’y a aucune raison d’interrompre la grossesse.
En cas d’absence de protection contre la rubéole, la vaccination peut être rattrapée après la naissance. Durant l’allaitement, la vaccination contre la rubéole est tout à fait possible. Elle protège la mère d’une contamination et réduit ainsi le risque d’infection pour le nouveau-né avant qu’il puisse lui-même être vacciné.
Suite à la vaccination, des symptômes bénins similaires à ceux d’une rubéole légère peuvent apparaître. Il s’agit par exemple d’éruptions cutanées, d’un gonflement des ganglions lymphatiques, de fièvre, de maux de gorge, de maux de tête ou, parfois, de douleurs articulaires. Ces réactions se manifestent plus fréquemment chez les adultes que chez les enfants.
Une à trois semaines suivant la vaccination, le virus atténué du vaccin peut être détecté en très faible quantité dans la région du nez et de la gorge. Rien n’indique toutefois que les personnes vaccinées puissent transmettre le virus à d’autres personnes.
Le vaccin combiné ROR contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est utilisé en Suisse depuis les années 1960. En 2005, ce vaccin fiable a été complété par les composants contre la varicelle, d’où le vaccin combiné RORV. Ce dernier est utilisé en Suisse depuis 2023. Les vaccins combinés présentent l'avantage de protéger simultanément et en une seule injection contre plusieurs maladies.
Des informations concernant la prise en charge des vaccinations et des vaccins par l’assurance obligatoire des soins (assurance de base) sont disponibles sur la page de l’OFSP Prise en charge des coûts des vaccinations.
