La rougeole est très contagieuse. Des taches rouges sur la peau sont typiques de cette maladie. Chez les enfants comme les adultes, elle peut entraîner des complications (pneumonie ou encéphalite) ou des conséquences tardives graves, voire la mort. Le vaccin offre une protection efficace et est recommandé dès le plus jeune âge.
La vaccination contre la rougeole est généralement réalisée avec un vaccin combiné qui protège contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle (RORV), plus rarement avec un ROR (sans la varicelle).
| Vaccination | Âge en mois | Âge en années | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 2 | 3 - 4 | 4 | 5 | 9 | 12 | 12 - 18 | 4 - 7 | 11 - 15 | 25 | 45 | À partir de 65 | |||
Rougeole | |||||||||||||||
Oreillons | |||||||||||||||
Rubéole | |||||||||||||||
Varicelle | 1) | ||||||||||||||
Environ 10 % des cas de rougeole entraînent des complications qui peuvent souvent être graves. Même si elle est rare, la PESS est l’une des conséquences tardives graves redoutées : il s’agit d’une maladie progressive du cerveau qui ne survient que des années après l’infection et qui ne guérit pas ; le développement intellectuel et physique de l’enfant se dégrade, ce qui cause un coma, puis la mort. Le risque de PESS est particulièrement élevé en cas de rougeole durant les deux premières années de vie. La vaccination est la seule protection efficace contre cette grave complication.
C’est pourquoi il est important de vacciner tous les nourrissons à l'âge de neuf mois (dès l'âge de six mois déjà en cas de flambée) contre la rougeole ; ainsi ils bénéficient d'une protection efficace.
Une personne atteinte de rougeole est déjà contagieuse quatre jours avant l’apparition des taches rouges sur la peau et le reste jusqu’à quatre jours après.
La Confédération et les cantons prennent différentes mesures :
Le but de ces mesures est d’éviter la propagation de la rougeole et d’empêcher d’importantes épidémies avec un grand nombre d’hospitalisations et de décès.
Les personnes non immunes (y c. les nourrissons entre six et huit mois) peuvent recevoir un vaccin au maximum 72 heures après un contact avec un cas de rougeole. Les nourrissons, les femmes enceintes ou les personnes avec un système immunitaire très affaibli peuvent recevoir des anticorps protecteurs jusqu’à six jours après le contact. Toutefois, dans les deux cas, l’effet protecteur contre les complications dues à la rougeole n'est pas optimal. Il est toujours mieux d’être protégé par deux doses de vaccin avant une infection.
En Suisse, la vaccination n’est pas obligatoire. Toutefois, il existe de bonnes raisons de recommander le vaccin contre la rougeole pour tous les enfants à partir de neuf mois, qu’ils fréquentent ou non une crèche ou une structure d'accueil collectif. En cas de flambée, le vaccin protège efficacement contre la rougeole et ses complications graves. Cette immunité collective permet ainsi de protéger indirectement les nourrissons de moins de neuf mois, vu que les enfants vaccinés ne transmettent pas la maladie.
Le vaccin combiné ROR contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est utilisé en Suisse depuis les années 1960. En 2005, ce vaccin fiable a été complété par les composants contre la varicelle, d’où le vaccin combiné RORV. Ce dernier est utilisé en Suisse depuis 2023. L’avantage des vaccins combinés est de pouvoir administrer en même temps et en une seule injection des doses de vaccins contre plusieurs maladies.
La rougeole représente un gros risque pour les nourrissons qui n’ont pas encore pu être vaccinés. Toutefois, le vaccin RORV ne doit pas être administré pendant la grossesse. C’est pourquoi il est important de vacciner les parents et les frères et sœurs AVANT une grossesse prévue. C’est le seul moyen de protéger la femme enceinte et le fœtus de complications.
Après un vaccin contre la rougeole, une légère éruption cutanée similaire à la rougeole peut apparaître. C’est ce que l’on appelle la « rougeole vaccinale ». Cette éruption cutanée n’est pas dangereuse. Elle n'est pas non plus contagieuse, car les virus du vaccin ne peuvent pas être transmis à d’autres personnes. Il n’y a donc aucun risque pour les personnes-contacts.
Des informations concernant la prise en charge des vaccinations et des vaccins par l’assurance obligatoire des soins (assurance de base) sont disponibles sur la page de l’OFSP Prise en charge des coûts des vaccinations.
